左邊蛋蛋痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒治療。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛,可放射至腹股溝。查體可見附睪腫大壓痛。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈的解剖特點使其更易發(fā)生曲張。輕度表現(xiàn)為久站后墜痛,重度可見陰囊表面蚯蚓狀團塊。確診后可使用邁之靈片改善靜脈回流,嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減輕癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,提睪反射消失。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱。黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi),需急診行睪丸復(fù)位固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。青春期男性劇烈運動后高發(fā)。
陰囊撞擊傷、騎行摩擦等可導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛。輕微損傷可通過冰敷、服用塞來昔布膠囊緩解。長期久坐或重體力勞動可能引起提睪肌痙攣性疼痛,建議穿戴寬松內(nèi)褲,必要時進行盆底肌放松訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎跨動作。急性疼痛期間禁止性生活,可嘗試將毛巾卷墊于陰囊下方緩解墜脹感。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時、發(fā)熱或血尿等癥狀,須立即到泌尿外科就診。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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