月經(jīng)血崩可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)血崩可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上增加富含鐵的食物如動物肝臟、紅肉等,預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,為醫(yī)生診斷提供參考。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶系統(tǒng)活性,減少出血量。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)激素水平,改善子宮內(nèi)膜異常增生。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮,適用于長期管理。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的病例,通過切除部分子宮內(nèi)膜減少出血。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷子宮動脈血流控制急性大出血,保留生育功能。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物。激素治療需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期,定期復(fù)查激素水平。
子宮肌瘤患者可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤體積。凝血功能異常需補充維生素K或輸注凝血因子。子宮內(nèi)膜癌需行根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。不同病因需針對性處理原發(fā)疾病。
月經(jīng)血崩期間建議使用夜用加長衛(wèi)生巾并定時更換,保持會陰清潔干燥。每日溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活。出血量大時采取頭低腳高位臥床休息,及時補充含鐵食物和維生素C促進鐵吸收。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)2小時以上,應(yīng)立即就醫(yī)。長期月經(jīng)量多者每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲,監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。
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