免疫檢查項(xiàng)目主要包括免疫球蛋白檢測(cè)、補(bǔ)體檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)、淋巴細(xì)胞亞群分析、感染免疫檢測(cè)等。這些檢查有助于評(píng)估免疫功能、診斷自身免疫性疾病、感染性疾病及免疫缺陷病。
免疫球蛋白檢測(cè)主要包含IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類抗體水平測(cè)定。IgG升高可能與慢性感染或自身免疫病相關(guān),降低常見于先天性免疫缺陷或腎病綜合征。IgE增高多提示過(guò)敏性疾病或寄生蟲感染。檢測(cè)需采集靜脈血,無(wú)須空腹,但使用免疫抑制劑可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
補(bǔ)體檢測(cè)涵蓋總補(bǔ)體活性CH50及C3、C4等成分測(cè)定。補(bǔ)體消耗見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期,C3降低可能提示鏈球菌感染后腎炎。遺傳性血管性水腫患者可出現(xiàn)C1酯酶抑制劑缺乏。標(biāo)本需避免反復(fù)凍融,溶血樣本會(huì)導(dǎo)致假性降低。
包括抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等??闺p鏈DNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性較高,抗SSA抗體與干燥綜合征相關(guān)。檢測(cè)多采用間接免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法,部分項(xiàng)目需結(jié)合臨床癥狀判斷意義。
通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD3+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值、NK細(xì)胞等。CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)是艾滋病分期的重要指標(biāo),數(shù)值低于200/μL需警惕機(jī)會(huì)性感染。移植術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例以評(píng)估排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
涵蓋病毒抗體如乙肝兩對(duì)半、HIV抗體篩查,以及結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)等。乙肝表面抗體陽(yáng)性提示疫苗接種有效,核心抗體IgM升高反映急性感染。梅毒螺旋體抗體檢測(cè)需結(jié)合非特異性試驗(yàn)排除假陽(yáng)性。
進(jìn)行免疫檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),部分項(xiàng)目需停用免疫調(diào)節(jié)藥物。備孕女性需提前告知醫(yī)生,某些抗體可能影響妊娠結(jié)局。長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)定期復(fù)查免疫功能,自身免疫病患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)抗體滴度變化。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D補(bǔ)充,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。
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