手長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。每日涂抹3-5次,洗手后立即補(bǔ)涂。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。家長(zhǎng)需幫助兒童選擇無(wú)刺激的兒童專用保濕產(chǎn)品。
中重度濕疹需配合外用藥物。急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。頑固性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童使用合適強(qiáng)度的外用藥。
瘙癢嚴(yán)重影響生活時(shí)可短期口服抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行服藥。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手部濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善角質(zhì)形成細(xì)胞分化。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免光敏反應(yīng)。兒童患者使用光療需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
減少接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)刺激物,做家務(wù)時(shí)戴棉手套+防水手套。選擇無(wú)皂基洗手液,水溫不超過37℃。避免搔抓、摩擦等物理刺激。精神壓力過大可能誘發(fā)或加重濕疹,可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)。
手部濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉手套保護(hù)皮膚,冬季注意防寒保暖。飲食避免辛辣刺激食物和已知過敏原,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),使用溫和沐浴露。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找過敏原,從根源上避免接觸。
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