牙齒一碰就痛咬合劇痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復(fù)等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、齲洞等癥狀。淺齲可通過(guò)玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填治療,中齲需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣墊底材料修復(fù),深齲接近牙髓時(shí)需用氧化鋅丁香油酚暫封觀察。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性期需行根管治療,配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管,完成治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎,可能與感染擴(kuò)散、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,慢性期通過(guò)根管治療清除病灶,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
牙隱裂是牙齒表面的微小裂紋,可能與咬硬物、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛、冷熱敏感等癥狀。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,較深裂紋需制作全瓷冠保護(hù),若裂紋達(dá)髓腔則需先進(jìn)行根管治療,日常應(yīng)避免用患牙啃咬堅(jiān)硬食物。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,可能與菌斑堆積、全身疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,中重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù),日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
出現(xiàn)牙齒劇痛需及時(shí)就診口腔科,避免用患側(cè)咀嚼以防癥狀加重。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查,控制甜食攝入頻率。急性疼痛期間可用淡鹽水漱口緩解,冷敷面部腫脹部位,但不可自行服用抗生素。修復(fù)治療后的牙齒需避免咬硬物,定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)。
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