甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳等因素引起。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物抑制甲狀腺激素合成。這類藥物適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備階段,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免高碘飲食。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺素。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物使甲狀腺功能恢復(fù)正常,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥。需終身隨訪甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整甲狀腺素替代劑量。
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,每日食鹽控制在6克以內(nèi)。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保證充足睡眠。心率過(guò)快時(shí)可嘗試深呼吸訓(xùn)練,出汗多者需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。每周進(jìn)行散步瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
肝火亢盛型可用梔子清肝湯加減,陰虛陽(yáng)亢型可選知柏地黃丸。針灸常取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽(yáng)。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、神門等部位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲亢患者需保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激加重病情。外出做好防曬,預(yù)防甲狀腺相關(guān)性眼病惡化。建立規(guī)律作息,每月監(jiān)測(cè)體重心率變化。所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)高熱、心悸加重、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆,須立即急診就醫(yī)。
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