異物進入氣管的表現(xiàn)主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喉鳴音、面色青紫、窒息等。氣管異物多發(fā)生于兒童,成人也可能因進食過快或誤吸導(dǎo)致。
異物刺激氣管黏膜會引發(fā)反射性劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性,可能伴隨嘔吐。咳嗽是機體試圖排出異物的保護性反應(yīng),若異物較小可能被咳出。
異物阻塞氣道會導(dǎo)致不同程度的呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動、三凹征。嚴重時可能出現(xiàn)點頭樣呼吸或呼吸暫停。
氣流通過狹窄氣道時產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音,在頸部聽診明顯。喉鳴音提示異物位于主支氣管或氣管下端,需警惕完全性梗阻風(fēng)險。
缺氧導(dǎo)致口唇、甲床發(fā)紺,提示血氧飽和度下降。這是氣道梗阻加重的表現(xiàn),可能迅速進展為意識喪失。
完全性氣道梗阻時會出現(xiàn)窒息,患者無法發(fā)聲、抓撓頸部、意識喪失。這種情況需要立即采用海姆立克急救法處理。
發(fā)現(xiàn)氣管異物時應(yīng)立即停止進食,嬰幼兒需采取頭低腳高位拍背,成人可實施腹部沖擊法。無論異物是否排出都需就醫(yī)檢查,避免殘留碎片引發(fā)肺炎或肺不張。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽習(xí)慣,避免給幼兒喂食堅果、果凍等高危食品,進食時不要嬉笑打鬧。家中可學(xué)習(xí)基本急救技能,備有急救聯(lián)系電話。
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