蕁麻疹在中醫(yī)稱為癮疹或風(fēng)疹塊，屬于風(fēng)邪侵襲肌膚所致的皮膚病，臨床以風(fēng)團(tuán)、瘙癢為主要特征。

1、病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為癮疹多因稟賦不耐，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛而入所致。外感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪客于肌表，與氣血相搏，發(fā)為風(fēng)團(tuán)；或飲食不節(jié)，過(guò)食魚(yú)蝦海鮮等發(fā)物，脾胃運(yùn)化失職，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁于肌膚；或情志不暢，肝郁化火，灼傷陰血，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)；或久病體虛，氣血不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪易襲。

2、辨證分型

根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、胃腸濕熱證、血虛風(fēng)燥證等證型。風(fēng)寒束表證多見(jiàn)于寒冷季節(jié)，風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重；風(fēng)熱犯表證多見(jiàn)于溫?zé)峒竟?jié)，風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱瘙癢；胃腸濕熱證多伴脘腹脹滿、大便黏滯；血虛風(fēng)燥證多見(jiàn)于慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，皮膚干燥。

3、治療原則

以疏風(fēng)止癢為主，根據(jù)證型輔以散寒、清熱、除濕、養(yǎng)血等法。風(fēng)寒束表證治宜疏風(fēng)散寒，方用桂枝麻黃各半湯加減；風(fēng)熱犯表證治宜疏風(fēng)清熱，方用消風(fēng)散加減；胃腸濕熱證治宜清熱化濕，方用防風(fēng)通圣散加減；血虛風(fēng)燥證治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子加減。

4、外治療法

可選用中藥外洗或熏蒸，常用藥物有苦參、白鮮皮、地膚子、蛇床子等煎湯外洗；或用青黛散、三黃散等外搽。針灸取穴以曲池、合谷、血海、三陰交為主，配合局部圍刺。

5、調(diào)護(hù)要點(diǎn)

避免接觸過(guò)敏原，注意氣候變化，適時(shí)增減衣物；飲食宜清淡，忌食辛辣刺激、魚(yú)蝦海鮮等發(fā)物；保持情緒舒暢，避免精神緊張；慢性患者可適當(dāng)服用玉屏風(fēng)散等益氣固表之品。

蕁麻疹患者應(yīng)注意尋找并避免誘發(fā)因素，急性期發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。慢性患者需堅(jiān)持治療，配合中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理，逐步改善過(guò)敏體質(zhì)。發(fā)作期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過(guò)高。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。