孕5周通常可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需排除宮外孕、藥物禁忌等情況。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片實(shí)現(xiàn),前者阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。孕5周時(shí)孕囊較小,藥物流產(chǎn)成功率較高,完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。
存在嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用藥物流產(chǎn)。孕囊直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)或存在宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。藥物流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,若出現(xiàn)大出血、持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,按時(shí)服用醫(yī)生開具的抗生素和促宮縮藥物。若出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、腹痛加劇或發(fā)熱超過38℃等情況,需及時(shí)返院檢查。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,至少間隔6個(gè)月再考慮再次妊娠。
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