嗅覺(jué)喪失需要做的化驗(yàn)檢查主要有血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡檢查、嗅覺(jué)功能測(cè)試、頭部影像學(xué)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等。嗅覺(jué)喪失可能與鼻腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可以檢測(cè)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo),幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。感染引起的嗅覺(jué)喪失常伴隨血象異常,如細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例升高。病毒感染可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多。血常規(guī)還能篩查貧血等全身性疾病對(duì)嗅覺(jué)的影響。
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇結(jié)構(gòu),檢查是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻竇炎等病變。這些鼻腔疾病可能阻塞氣味分子到達(dá)嗅區(qū),導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺(jué)障礙。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估黏膜充血、分泌物等狀況,必要時(shí)取組織活檢。
嗅覺(jué)測(cè)試包括閾值測(cè)試、辨別測(cè)試和識(shí)別測(cè)試,使用標(biāo)準(zhǔn)氣味劑定量評(píng)估嗅覺(jué)功能。測(cè)試可區(qū)分嗅覺(jué)減退和完全喪失,判斷是嗅神經(jīng)損傷還是中樞性病變。常用苯乙醇、丁香酚等氣味劑,測(cè)試結(jié)果有助于定位病變部位。
頭部CT或MRI可顯示嗅球、嗅束等嗅覺(jué)通路結(jié)構(gòu),排查腫瘤、腦卒中、顱腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)嗅球萎縮等細(xì)微改變。影像學(xué)檢查對(duì)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病引起的嗅覺(jué)喪失有重要診斷價(jià)值。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏原,過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致嗅覺(jué)暫時(shí)減退。常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原有塵螨、花粉、霉菌等。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)避免接觸過(guò)敏原或進(jìn)行脫敏治療,改善因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的嗅覺(jué)異常。
出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保持鼻腔清潔濕潤(rùn),可使用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食上多攝入富含鋅和維生素B族的食物如牡蠣、堅(jiān)果等,有助于嗅覺(jué)神經(jīng)修復(fù)。戒煙限酒,減少對(duì)嗅覺(jué)黏膜的損害。若伴隨頭痛、視力改變等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)病變可能。定期復(fù)查嗅覺(jué)功能,監(jiān)測(cè)病情變化。
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