骨裂可通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、體格檢查、骨密度檢測(cè)及病史詢問(wèn)等方式鑒別。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷骨裂的基礎(chǔ)手段，能清晰顯示骨折線及移位情況。對(duì)于細(xì)微骨裂或隱匿性骨折，CT掃描可提供三維圖像輔助判斷。核磁共振成像對(duì)軟組織損傷和骨髓水腫的敏感性較高，適用于早期骨裂或應(yīng)力性骨折的鑒別。
2、臨床癥狀評(píng)估
骨裂患者通常表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后減輕。局部可能出現(xiàn)皮下淤血、壓痛及叩擊痛。若骨折端移位明顯，可觀察到肢體畸形或異常活動(dòng)。需注意與肌肉拉傷、韌帶損傷等軟組織損傷相區(qū)分。
3、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)骨折部位存在固定壓痛點(diǎn)和骨擦感?？v向叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在骨裂，如叩擊足跟引發(fā)脊柱疼痛可能為椎體骨折。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查有助于判斷是否合并韌帶或肌腱損傷。
4、骨密度檢測(cè)
雙能X線吸收測(cè)定法可評(píng)估骨質(zhì)疏松程度，對(duì)病理性骨折的鑒別具有重要意義。骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)能反映骨形成與吸收狀態(tài)，適用于中老年患者或疑似代謝性骨病的骨裂病因篩查。
5、病史詢問(wèn)
需詳細(xì)詢問(wèn)受傷機(jī)制、暴力方向及既往骨骼疾病史。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或存在內(nèi)分泌疾病者更易發(fā)生病理性骨折。兒童患者需關(guān)注是否為虐待性損傷，老年人需排除低能量損傷導(dǎo)致的脆性骨折。
疑似骨裂時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)患肢，可用夾板或硬紙板臨時(shí)固定。急性期可冰敷緩解腫脹，但禁止熱敷或按摩。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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