雞眼通??赏ㄟ^(guò)臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、觸診特征、病理檢查及影像學(xué)檢查等方法鑒別。雞眼是足部皮膚長(zhǎng)期受壓或摩擦導(dǎo)致的局限性角質(zhì)增生,需與胼胝、跖疣等疾病區(qū)分。
雞眼表現(xiàn)為邊界清晰的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓,尖端嵌入真皮,基底暴露于皮膚表面。受壓時(shí)疼痛明顯,表面光滑且紋理消失。跖疣則呈灰褐色,表面粗糙有黑點(diǎn),擠壓痛明顯,皮膚紋理中斷。
雞眼好發(fā)于足部骨突部位,如小趾外側(cè)、趾背、足底前中部等長(zhǎng)期受摩擦區(qū)域。胼胝多見(jiàn)于手掌、足底等廣泛受壓部位,呈片狀增厚。跖疣可發(fā)生于足底任何區(qū)域,常見(jiàn)于足跟或前腳掌。
雞眼觸診質(zhì)地堅(jiān)硬,垂直按壓時(shí)疼痛顯著,水平推動(dòng)無(wú)痛感。跖疣觸診有顆粒感,水平擠壓痛明顯。胼胝質(zhì)地均勻堅(jiān)硬,疼痛較輕,僅重度增厚時(shí)可能出現(xiàn)壓痛。
皮膚鏡下雞眼可見(jiàn)透明角質(zhì)核心及周?chē)溲h(huán),無(wú)毛細(xì)血管破裂出血點(diǎn)。跖疣可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀血栓或乳頭狀增生。組織病理學(xué)檢查可明確區(qū)分角質(zhì)栓的圓錐形結(jié)構(gòu)特征與病毒感染引起的疣體改變。
X線或超聲檢查可用于鑒別是否合并骨贅或滑囊炎。雞眼周?chē)浗M織腫脹但無(wú)骨結(jié)構(gòu)改變,而骨贅壓迫導(dǎo)致的繼發(fā)性雞眼可見(jiàn)局部骨質(zhì)增生。超聲能顯示角質(zhì)栓深度及周?chē)装Y范圍。
日常需減少足部摩擦,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走??蓽厮蒈浕琴|(zhì)后使用尿素軟膏或水楊酸貼,但糖尿病或周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變患者禁用自行修剪。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)感染跡象或常規(guī)處理無(wú)效,建議及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)行冷凍治療或手術(shù)切除。
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