手掌皮下有小紅點(diǎn)可能是濕疹，也可能是汗皰疹、接觸性皮炎、手癬或過敏性紫癜等疾病。濕疹主要表現(xiàn)為對稱分布的紅色丘疹伴瘙癢，汗皰疹以小水皰為主，接觸性皮炎有明確刺激物接觸史，手癬常見脫屑和環(huán)狀皮損，過敏性紫癜的紅點(diǎn)按壓不褪色。
1、濕疹
濕疹可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為手掌對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可有滲出，慢性期皮膚增厚?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏，避免搔抓和接觸洗滌劑。
2、汗皰疹
汗皰疹屬于特殊類型濕疹，與精神緊張、多汗有關(guān)。表現(xiàn)為手掌密集的深在性小水皰，瘙癢明顯，水皰干涸后脫皮?？删植客磕匪崮姿赡z，嚴(yán)重時口服氯雷他定片，保持手部干燥涼爽。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎由直接接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如鎳制品、橡膠手套等。皮損邊界清晰，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，伴灼痛感。需立即脫離致敏物，外用爐甘石洗劑或復(fù)方氟米松軟膏，嚴(yán)重時口服依巴斯汀片。
4、手癬
手癬由真菌感染引起，多為單側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑，伴脫屑和皸裂。可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏，避免與他人共用毛巾。
5、過敏性紫癜
過敏性紫癜屬于血管炎性疾病，可能與感染或藥物過敏有關(guān)。特征為按壓不褪色的紫紅色斑點(diǎn)，常伴關(guān)節(jié)腫痛。需檢查尿常規(guī)排除腎損害，使用復(fù)方甘草酸苷片或維生素C片，必要時短期服用醋酸潑尼松片。
日常需避免過度清潔雙手，洗手后及時涂抹尿素維E乳膏保濕。忌食辛辣刺激食物，穿著透氣棉質(zhì)手套勞作。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，應(yīng)立即就診皮膚科。兒童患者家長應(yīng)注意修剪指甲防止抓傷，老年人需排查是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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