3個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠,需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
長(zhǎng)期焦慮、過(guò)度疲勞等心理應(yīng)激會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng),可能伴隨失眠、情緒波動(dòng)。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息緩解壓力。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善代謝。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高,會(huì)抑制促性腺激素分泌??赡艹霈F(xiàn)溢乳、頭痛等癥狀。需通過(guò)核磁共振檢查垂體,常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀。需檢測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,可遵醫(yī)囑采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進(jìn)行激素替代治療。
長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需保持均衡飲食,適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入;避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。若伴隨頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或用藥后月經(jīng)仍未恢復(fù),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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