新生兒肚臍出血可能由臍帶結扎不徹底、臍部感染、凝血功能障礙、臍疝摩擦或外力牽拉等原因引起。需觀察出血量及伴隨癥狀,少量滲血可通過消毒處理,持續(xù)出血需及時就醫(yī)。
出生時臍帶殘端未完全閉合或結扎線松動,導致血管滲血。表現為臍部少量暗紅色滲液,無紅腫。可用75%酒精每日消毒2-3次,保持干燥。若結扎線脫落需重新結扎。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入引發(fā)臍炎,伴隨膿性分泌物和異味。需使用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。
維生素K缺乏或血友病等疾病導致凝血異常,出血呈鮮紅色且不易止住。需立即就醫(yī)注射維生素K1注射液,必要時輸注凝血酶原復合物。
臍疝突出部位與衣物反復摩擦導致表皮破損出血。需用無菌紗布覆蓋保護,避免使用腹帶壓迫,多數隨疝環(huán)閉合自愈。
更換尿布或衣物時拉扯臍帶殘端造成撕裂出血。應避免觸碰結痂部位,出血時用棉簽按壓止血,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
護理期間需保持臍部清潔干燥,使用透氣棉質衣物,避免盆浴。每日用醫(yī)用棉簽蘸取消毒液由內向外環(huán)形清潔,觀察有無滲血、化膿或異常腫脹。若出血持續(xù)超過24小時、出血量浸透紗布或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力,降低感染風險。
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