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膽結(jié)石皮膚發(fā)黃的原因是什么

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膽結(jié)石患者皮膚發(fā)黃通常由膽汁淤積引發(fā)黃疸所致，主要與膽管梗阻、肝功能損傷、溶血反應(yīng)、膽紅素代謝異常、先天性膽道疾病等因素有關(guān)。

1、膽管梗阻

膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，膽汁無(wú)法正常排入腸道，導(dǎo)致膽紅素反流入血?；颊叱つw鞏膜黃染外，常伴隨陶土色糞便和濃茶色尿液。需通過(guò)超聲或MRCP確診，必要時(shí)行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

2、肝功能損傷

長(zhǎng)期膽結(jié)石可能引發(fā)膽汁性肝硬化，肝細(xì)胞受損后對(duì)膽紅素的攝取轉(zhuǎn)化能力下降。此類患者轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶常升高，需保肝治療如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。

3、溶血反應(yīng)

膽結(jié)石合并感染時(shí)可誘發(fā)溶血，大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生過(guò)量間接膽紅素。表現(xiàn)為黃疸伴寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降，需用頭孢曲松鈉注射液抗感染，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

4、膽紅素代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病患者，膽結(jié)石可能加重膽紅素代謝障礙。這類黃疸呈間歇性發(fā)作，肝功能檢查以間接膽紅素升高為主，通常無(wú)須特殊治療。

5、先天性膽道疾病

膽道閉鎖或膽總管囊腫患者合并膽結(jié)石時(shí)，黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快。嬰幼兒多見(jiàn)皮膚黃染伴白色糞便，需盡早行膽道重建手術(shù)，延誤治療易發(fā)展為肝衰竭。

膽結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚發(fā)黃應(yīng)立即就醫(yī)檢查肝功能及膽道影像學(xué)，避免攝入高脂食物加重膽汁淤積，術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，日?？蛇m量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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