肺動脈增寬32毫米屬于中度擴張,需結合臨床癥狀和基礎疾病綜合評估嚴重程度。肺動脈增寬可能與肺動脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病等因素有關。
肺動脈內徑正常值為15-25毫米,32毫米的增寬提示血管結構已發(fā)生改變。生理性增寬常見于長期高原居住者或運動員,通常無血流動力學異常。病理性增寬多伴隨呼吸困難、乏力等癥狀,超聲心動圖顯示肺動脈收縮壓超過40毫米汞柱時需警惕肺動脈高壓。部分先天性心臟病患者因血液分流導致肺動脈容量負荷增加,可能逐漸出現(xiàn)右心室肥大。慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的低氧性血管收縮,也會促使肺動脈重塑和擴張。
極少數(shù)情況下,肺動脈瘤或血管炎等罕見疾病可能導致局部血管顯著擴張,這類情況常伴隨血管壁結構異常。某些結締組織病如系統(tǒng)性硬化癥,可能同時累及肺動脈和肺實質,此時肺動脈擴張往往伴隨間質性肺病表現(xiàn)。急性肺栓塞后遺留的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,也是導致血管不可逆增寬的少見原因之一。
建議定期監(jiān)測肺動脈壓力和右心功能,完善胸部CT血管成像評估血管形態(tài)。避免劇烈運動和寒冷刺激,控制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。存在低氧血癥時需長期氧療,合并肺動脈高壓者應嚴格遵醫(yī)囑使用靶向藥物。出現(xiàn)活動后暈厥或咯血等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
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