糖尿病嚴重時可能導致急性并發(fā)癥和慢性器官損害,常見后果包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、心腦血管病變、糖尿病腎病、視網膜病變及周圍神經病變等。長期血糖控制不佳會顯著增加致殘和致死風險。
糖尿病急性并發(fā)癥中,酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者,由于胰島素嚴重缺乏,機體分解脂肪產生酮體,導致血液酸化,出現惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀,需緊急胰島素治療和補液。高滲高血糖綜合征好發(fā)于老年2型糖尿病患者,血糖常超過33.3mmol/L,血漿滲透壓顯著升高,引發(fā)嚴重脫水甚至昏迷,病死率較高。這兩種急癥均需立即住院搶救。
慢性并發(fā)癥方面,長期高血糖會損傷全身血管內皮。心腦血管病變表現為冠心病、心肌梗死、腦卒中等,是糖尿病患者主要死因。微血管病變中,糖尿病腎病早期出現微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎衰竭需透析治療。視網膜病變可致視力下降甚至失明,需定期眼底檢查。周圍神經病變導致四肢麻木、疼痛或感覺喪失,易引發(fā)足部潰瘍和壞疽。此外還可能合并胃腸神經病變、勃起功能障礙等。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等。保持低糖低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,每年篩查并發(fā)癥。出現多飲多尿加重、體重驟降、視物模糊、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。
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