兒童發(fā)熱不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童補(bǔ)充5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐腹瀉等癥狀。監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。新生兒發(fā)熱或3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度必須急診處理。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌性感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化食物如米粥、面條,避免高蛋白高脂肪飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,每次進(jìn)食后飲用少量溫水。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)觀察3天有無(wú)反復(fù)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)體溫測(cè)量方法和物理降溫技巧,家中常備電子體溫計(jì)和兒童專用退熱藥。
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