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宮縮是怎么引起的

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宮縮可能由生理性因素、藥物刺激、子宮病變、激素水平變化、外界刺激等原因引起，可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物抑制、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。宮縮是子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，妊娠期及分娩期出現(xiàn)屬于正常現(xiàn)象，但非妊娠期頻繁宮縮需警惕病理性因素。

1、生理性因素

妊娠中晚期出現(xiàn)的假性宮縮屬于正常生理現(xiàn)象，與子宮肌層敏感性增高有關(guān)。表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度弱的腹部發(fā)緊感，持續(xù)時(shí)間短且不伴隨宮頸管縮短?？赏ㄟ^改變體位、局部熱敷緩解，無須特殊治療。臨產(chǎn)時(shí)的真性宮縮具有規(guī)律性，間隔時(shí)間逐漸縮短且強(qiáng)度遞增，是分娩啟動(dòng)的重要標(biāo)志。

2、藥物刺激

使用縮宮素注射液、米索前列醇片等宮縮誘導(dǎo)藥物可能導(dǎo)致子宮收縮過度。接受輔助生殖技術(shù)治療時(shí)注射的黃體酮油劑也可能引發(fā)藥物性宮縮。此類情況需立即停藥并監(jiān)測胎心，必要時(shí)靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮，用藥期間需嚴(yán)格臥床休息。

3、子宮病變

子宮肌瘤紅色變性、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性宮縮，常伴隨嚴(yán)重腹痛及陰道流血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌層異?；芈晥F(tuán)塊。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。

4、激素水平變化

前列腺素分泌增加會(huì)增強(qiáng)子宮平滑肌收縮活性，常見于月經(jīng)期引發(fā)的痛經(jīng)性宮縮。圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致子宮異常收縮?？煞们萃泊拼计{(diào)節(jié)激素，配合雙氯芬酸鈉栓直腸給藥緩解疼痛，日常需避免進(jìn)食生冷食物刺激前列腺素分泌。

5、外界刺激

腹部撞擊、性生活刺激或?qū)m頸檢查等機(jī)械性刺激可能誘發(fā)反射性宮縮。妊娠期女性進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)應(yīng)激性宮縮。需立即停止刺激行為，通過吸氧改善胎盤供血，必要時(shí)皮下注射阿托品注射液抑制平滑肌痙攣，48小時(shí)內(nèi)禁止盆浴。

出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，妊娠期女性需左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。避免攝入咖啡因飲品及辛辣食物，保持每日飲水量2000毫升以上。非妊娠期持續(xù)宮縮超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、陰道排液等癥狀，需急診排查子宮內(nèi)膜炎、胎盤早剝等急癥。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮器質(zhì)性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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