椎管變性手術(shù)通常指針對(duì)椎管狹窄或椎間盤退變等疾病的外科干預(yù),過(guò)程涵蓋術(shù)前評(píng)估、麻醉實(shí)施、手術(shù)入路選擇、病變組織處理及術(shù)后縫合等步驟。
椎管變性手術(shù)的第一步是全面的術(shù)前評(píng)估,醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查如磁共振成像和計(jì)算機(jī)斷層掃描精確判斷病變位置與程度,同時(shí)評(píng)估患者的心肺功能與凝血狀況以確保手術(shù)安全性。隨后在全身麻醉或局部麻醉下,患者取俯臥位,醫(yī)生根據(jù)病情選擇后路椎板切除術(shù)或微創(chuàng)椎間孔成形術(shù)等入路方式,小心分離肌肉組織以暴露椎管結(jié)構(gòu)。手術(shù)核心階段涉及切除增生的韌帶、骨贅或突出的椎間盤,必要時(shí)植入椎間融合器或進(jìn)行椎弓根螺釘固定以重建脊柱穩(wěn)定性,過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能避免損傷。完成病變處理后,醫(yī)生會(huì)徹底止血并逐層縫合切口,術(shù)后患者轉(zhuǎn)入恢復(fù)室觀察,早期可能需佩戴支具并逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)如步行訓(xùn)練,避免提舉重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰,飲食中增加鈣質(zhì)與維生素D攝入以促進(jìn)骨骼愈合,定期隨訪復(fù)查影像學(xué)評(píng)估融合效果,如有發(fā)熱或切口滲液等異常需及時(shí)就醫(yī)處理。
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