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西醫(yī)治療休克的常規(guī)方法

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西醫(yī)治療休克的常規(guī)方法主要有液體復蘇、血管活性藥物應用、病因治療、器官功能支持和輸血治療。休克是由多種原因?qū)е碌募毙匝h(huán)衰竭，需根據(jù)不同類型采取針對性措施。

1、液體復蘇

快速補充有效循環(huán)血容量是休克治療的首要措施。晶體液如生理鹽水、乳酸林格液可快速擴容，膠體液如羥乙基淀粉能維持更長的血管內(nèi)停留時間。液體復蘇需監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標避免過量。對于失血性休克，需同時控制出血源。

2、血管活性藥物應用

在充分液體復蘇后仍存在低血壓時，需使用血管活性藥物。多巴胺可激動β受體增加心肌收縮力，去甲腎上腺素通過收縮血管提升血壓。藥物選擇需根據(jù)休克類型調(diào)整，如感染性休克首選去甲腎上腺素。

3、病因治療

針對休克原發(fā)病因進行干預是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。感染性休克需早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉，心源性休克可能需要冠狀動脈介入治療，過敏性休克需立即肌注腎上腺素。及時解除病因可阻斷休克進展。

4、器官功能支持

休克導致的器官低灌注需積極支持。機械通氣改善氧合，連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)，血管活性藥物維持灌注壓。對于難治性休克，可能需要體外膜肺氧合等高級生命支持手段。

5、輸血治療

失血性休克血紅蛋白低于70g/L時需輸注紅細胞懸液，大量輸血時應注意補充新鮮冰凍血漿和血小板維持凝血功能。輸血同時需加溫避免低體溫，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡防止枸櫞酸鹽中毒。

休克患者治療后需密切監(jiān)測生命體征、尿量、乳酸等指標，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)支持?？祻推趹⒁庋驖u進增加活動量，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復，定期隨訪評估心腎功能。預防再次發(fā)生休克的關(guān)鍵在于控制基礎疾病，如糖尿病患者需嚴格調(diào)控血糖，心血管疾病患者規(guī)范用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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