胃多發(fā)息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小、病理類型及癥狀嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下直徑超過(guò)10毫米或伴有不典型增生的息肉需手術(shù)切除。
胃多發(fā)息肉的處理需結(jié)合內(nèi)鏡檢查和病理結(jié)果綜合評(píng)估。直徑5毫米以下的息肉若無(wú)癥狀且病理提示良性,通常建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。這類息肉可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān),日常需注意飲食刺激、戒煙限酒并規(guī)范治療胃炎。直徑5-10毫米的息肉若存在表面糜爛、出血或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需在內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可有效清除病灶,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。直徑超過(guò)10毫米的息肉或病理證實(shí)為腺瘤性息肉時(shí),存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),需行內(nèi)鏡或外科手術(shù)徹底切除。合并消化道出血、梗阻等癥狀的息肉無(wú)論大小均需干預(yù),術(shù)后需定期隨訪避免復(fù)發(fā)。
胃多發(fā)息肉患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣、腌制及過(guò)燙食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。日常可適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助黏膜修復(fù),同時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)完成根除治療,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后1年內(nèi)建議每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡隨訪,病情穩(wěn)定后可逐漸延長(zhǎng)間隔至1-2年。
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