手術(shù)后肚子脹氣可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、熱敷按摩、藥物干預(yù)、醫(yī)療處理等方式緩解。術(shù)后腹脹多與麻醉影響、胃腸蠕動(dòng)減弱、術(shù)后臥床等因素有關(guān)。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少量多餐,每餐控制在100-200毫升,間隔2-3小時(shí)進(jìn)食一次。可飲用薄荷茶或茴香水幫助排氣,溫度以40℃為宜。
術(shù)后6小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng)四肢,24小時(shí)后根據(jù)醫(yī)囑下床慢走。每日活動(dòng)3-4次,每次5-10分鐘,以不引起傷口疼痛為度。活動(dòng)時(shí)用手輕按腹部促進(jìn)氣體排出,避免突然改變體位。
用40-45℃熱水袋裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘。配合順時(shí)針腹部按摩,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍上至左下腹,手法輕柔,每日2-3次。腸梗阻患者禁用此法。
遵醫(yī)囑使用二甲硅油片消除氣泡,或口服多潘立酮片增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。中成藥四磨湯口服液可理氣消脹,乳果糖口服溶液能軟化大便。禁用自行服用瀉藥。
持續(xù)72小時(shí)未緩解需就醫(yī),可能需肛管排氣或胃腸減壓。若伴發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,提示腸粘連或吻合口瘺,須立即處理。嚴(yán)重腹脹可能需穿刺抽氣。
術(shù)后需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免碳酸飲料。記錄排氣排便情況,傷口愈合后可逐步增加膳食纖維。睡眠時(shí)取半臥位減輕腹壓,避免緊束腰帶。術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹痛加重或發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮,每日3組每組10次。
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