竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔS擅宰呱窠?jīng)張力增高、藥物影響、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能異常等原因引起。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善心臟功能。飲食上注意低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。監(jiān)測(cè)心率變化,記錄癥狀發(fā)作頻率。
對(duì)于有癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩,可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液提高心率。心寶丸可用于改善竇房結(jié)功能,適用于輕中度心動(dòng)過(guò)緩。生脈飲口服液對(duì)氣陰兩虛型心動(dòng)過(guò)緩有一定療效。使用藥物期間需定期復(fù)查心電圖,觀(guān)察心率變化。避免自行調(diào)整藥物劑量。
嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥等癥狀時(shí),可能需植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于單純竇房結(jié)功能障礙患者。雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)檢查起搏器功能,避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。起搏器電池壽命通??蛇_(dá)5-10年。
藥物引起者需調(diào)整或停用相關(guān)藥物如β受體阻滯劑。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。心肌缺血患者需改善冠狀動(dòng)脈供血,可使用硝酸異山梨酯片。急性心肌炎引起者需積極抗炎治療。電解質(zhì)紊亂者需糾正低鉀血癥等異常。
心陽(yáng)不足型可用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng)。氣陰兩虛型適合服用生脈飲。心血瘀阻型可使用丹參滴丸活血化瘀。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖,防止寒冷刺激加重癥狀。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄不適癥狀。避免使用可能減慢心率的藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。飲食宜清淡易消化,少食多餐。出現(xiàn)頭暈、乏力加重或暈厥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)等檢查。
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