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聲帶鱗狀細(xì)胞癌是什么

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聲帶鱗狀細(xì)胞癌是喉癌中最常見的病理類型，屬于頭頸部惡性腫瘤，主要起源于聲帶黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞異常增生。

1、病因與高危因素

長(zhǎng)期吸煙和酗酒是主要誘因，煙草中的苯并芘等致癌物可直接損傷聲帶黏膜。職業(yè)暴露于石棉、鎳等化學(xué)物質(zhì)，以及人乳頭瘤病毒16型感染也可能參與發(fā)病。胃食管反流導(dǎo)致的慢性喉炎反復(fù)刺激聲帶，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

2、典型癥狀表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)咽喉異物感、吞咽疼痛。進(jìn)展期可發(fā)生呼吸困難、咳血，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)能觸及質(zhì)硬包塊。終末期可能因腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致窒息。

3、診斷方法

電子喉鏡檢查可直接觀察聲帶病變并取活檢，病理檢查發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌是確診依據(jù)。CT或MRI能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

4、臨床分期標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腫瘤大小分為T1期局限于聲帶至T4期侵犯喉外結(jié)構(gòu)，結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況構(gòu)成TNM分期系統(tǒng)。早期為Ⅰ-Ⅱ期，局部晚期為Ⅲ期，轉(zhuǎn)移性為Ⅳ期。

5、治療原則

早期可選擇激光手術(shù)或放射治療保留喉功能。中晚期需采用喉部分切除術(shù)聯(lián)合放療，全喉切除術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建。靶向藥物西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，化療多采用順鉑方案。

確診后應(yīng)立即戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，術(shù)后患者需進(jìn)行吞咽和發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。建議接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)型別感染，從事高危職業(yè)者應(yīng)做好呼吸道防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)兩周需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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