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顱腦損傷的患者如何進(jìn)行護(hù)理

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顱腦損傷患者可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。顱腦損傷通常由外傷、腦血管病變等因素引起，可能伴隨頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

確?；颊哳^部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物，防止誤吸。對(duì)于昏迷患者，必要時(shí)使用口咽通氣道或氣管插管。定期翻身拍背有助于預(yù)防肺部感染，同時(shí)維持血氧飽和度在正常范圍。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

持續(xù)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、脈搏和呼吸頻率。使用顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，記錄每小時(shí)出入量。發(fā)現(xiàn)血壓驟升、呼吸節(jié)律異常等危急情況時(shí)立即通知醫(yī)生處理。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管定期消毒降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。床欄防護(hù)可避免墜床等二次傷害。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽功能評(píng)估后選擇鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，初期給予高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳。逐步過渡到糊狀食物，進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度。記錄每日熱量攝入，定期檢測(cè)血清白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開始肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。語言障礙者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，認(rèn)知障礙采用數(shù)字記憶等腦功能訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需觀察是否出現(xiàn)頭痛加重等不適反應(yīng)。

家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期為患者擦拭身體、更換體位。保持病房安靜，避免強(qiáng)光刺激?；謴?fù)期可適當(dāng)食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查CT，出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)返院。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，配合高壓氧等輔助治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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