烤電治療可作為腰椎間盤突出的輔助物理療法,主要通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。腰椎間盤突出的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合方案。
烤電治療利用遠(yuǎn)紅外線或中頻電產(chǎn)生的熱效應(yīng)穿透皮膚,作用于腰椎深層組織。熱量可擴(kuò)張血管,加速炎性介質(zhì)代謝,減輕神經(jīng)根水腫。對于輕度膨出型腰椎間盤突出,烤電可緩解腰部僵硬感,但無法使突出的髓核回納。治療時(shí)需調(diào)整電極片位置,避開脊柱骨性突起部位。
該療法適用于腰椎間盤突出急性期過后的康復(fù)階段,此時(shí)神經(jīng)根壓迫癥狀已初步控制。對于急性發(fā)作期劇烈疼痛伴下肢放射痛者,烤電可能加重炎癥反應(yīng)。臨床常配合超短波治療交替進(jìn)行,單次烤電時(shí)間控制在20-30分鐘,溫度維持在40-45℃為宜。
皮膚感覺障礙者禁用烤電,可能造成低溫燙傷。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤或結(jié)核患者不宜使用。糖尿病患者因微循環(huán)障礙,需謹(jǐn)慎控制溫度。治療過程中出現(xiàn)皮膚灼痛或頭暈等不適,應(yīng)立即停止操作。
烤電需與腰椎牽引協(xié)同使用,牽引可增大椎間隙減輕間盤壓力。建議先進(jìn)行15分鐘烤電放松肌肉,再行間歇式牽引。同時(shí)配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物,以及腰背肌功能鍛煉,形成階梯治療方案。
單純烤電治療對腰椎間盤突出僅有短期鎮(zhèn)痛效果,無法改變解剖學(xué)病變。若連續(xù)治療2周仍存在下肢麻木或肌力下降,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。影像學(xué)顯示巨大間盤脫出或馬尾綜合征患者,應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)治療。
腰椎間盤突出患者日常需避免久坐及腰部負(fù)重,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期過后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等神經(jīng)損傷表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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