腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身減少腰部扭轉(zhuǎn),日常使用腰圍提供支撐但不宜長期依賴。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力增大椎間隙。急性期后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重神經(jīng)水腫時可用甘露醇注射液脫水減壓,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán),推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,外敷活血止痛膏需避開皮膚破損處。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物超過5公斤。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度,久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。建議每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或保守治療無效時需及時就醫(yī)。
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