低密度脂蛋白偏高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等癥狀。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷,使血液中低密度脂蛋白無(wú)法正常代謝而升高。這類患者往往在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血脂異常,需要長(zhǎng)期用藥控制。建議有家族史的人群定期檢測(cè)血脂水平。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白。動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等食物含有大量飽和脂肪,油炸食品、人造黃油等則富含反式脂肪。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入有助于降低低密度脂蛋白。
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少,多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存,同時(shí)降低高密度脂蛋白水平。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)低密度脂蛋白代謝,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,刺激肝臟過(guò)度生產(chǎn)低密度脂蛋白。特別是腰圍超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的腹型肥胖者,其血脂異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過(guò)控制體重可使低密度脂蛋白水平下降。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾脂質(zhì)代謝過(guò)程。糖尿病患者胰島素不足會(huì)激活脂肪分解,增加低密度脂蛋白合成;甲減患者代謝率降低會(huì)導(dǎo)致血脂清除減慢??刂苹A(chǔ)疾病對(duì)改善血脂異常至關(guān)重要。
對(duì)于低密度脂蛋白偏高的人群,建議采取低脂低糖飲食,多食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制精制碳水化合物攝入。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行3-5次有氧鍛煉。肥胖者需制定科學(xué)的減重計(jì)劃。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等進(jìn)行治療,但不可擅自調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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