神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙門診主要診治失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病、晝夜節(jié)律紊亂等與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的睡眠疾病。
失眠是最常見的睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒??赡芘c焦慮抑郁等情緒問題、慢性疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變有關(guān)。醫(yī)生會通過睡眠量表評估、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確類型,可能開具右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物,配合認(rèn)知行為治療。
以夜間打鼾伴呼吸暫停為特征,長期缺氧可導(dǎo)致高血壓、記憶力減退。需進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕中度患者可使用口腔矯正器,中重度需無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,必要時行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
表現(xiàn)為夜間下肢難以描述的不適感,活動后可緩解??赡芘c鐵代謝異常、多巴胺功能障礙相關(guān)。醫(yī)生會檢查血清鐵蛋白水平,常用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動劑治療。
以日間不可控的短暫睡眠發(fā)作、猝倒為特征,與下丘腦分泌素缺乏有關(guān)。通過多次睡眠潛伏期試驗確診,常用莫達(dá)非尼片、羥丁酸鈉溶液等促醒藥物。
睡眠-覺醒周期與外界環(huán)境不同步,常見于倒班工作者或青少年。可通過光照療法、定時服用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘,嚴(yán)重者需進(jìn)行睡眠相位延遲治療。
就診時建議攜帶既往睡眠記錄,避免飲用含咖啡因飲料,保持規(guī)律作息。部分睡眠障礙需長期管理,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,配合睡眠呼吸監(jiān)測等檢查。日常生活中注意睡眠衛(wèi)生,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,睡前避免使用電子設(shè)備,日間適當(dāng)運(yùn)動有助于改善睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)日間嗜睡影響工作學(xué)習(xí),或伴隨記憶力下降、情緒異常等癥狀,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科睡眠??七M(jìn)一步評估。
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