判斷寶寶是否發(fā)育遲緩需綜合評(píng)估運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交等里程碑指標(biāo)。主要觀察點(diǎn)包括大運(yùn)動(dòng)發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言表達(dá)、認(rèn)知能力及社交互動(dòng)五個(gè)維度。
觀察抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、行走等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。足月兒3個(gè)月應(yīng)能穩(wěn)定抬頭,6個(gè)月可自主翻身,9個(gè)月能扶站。若12個(gè)月仍不能扶物站立或18個(gè)月無(wú)法獨(dú)立行走,需警惕運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。早產(chǎn)兒需按矯正月齡評(píng)估。
關(guān)注抓握、傳遞、捏取等手部協(xié)調(diào)能力。4個(gè)月會(huì)主動(dòng)抓握玩具,12個(gè)月能用拇指食指捏起小物件。24個(gè)月仍不能疊放2塊積木或36個(gè)月不會(huì)握筆涂畫,提示精細(xì)動(dòng)作發(fā)育滯后。
監(jiān)測(cè)發(fā)音、詞匯量及語(yǔ)句復(fù)雜度。6個(gè)月發(fā)出單音節(jié),12個(gè)月說(shuō)簡(jiǎn)單詞匯,24個(gè)月組短句。若16個(gè)月無(wú)任何詞匯或24個(gè)月詞匯量少于50個(gè),可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
評(píng)估問(wèn)題解決和模仿學(xué)習(xí)能力。9個(gè)月會(huì)尋找隱藏物品,18個(gè)月能指認(rèn)身體部位。36個(gè)月不理解簡(jiǎn)單指令或48個(gè)月不會(huì)數(shù)數(shù),需考慮認(rèn)知發(fā)育異常。
注意眼神交流、表情回應(yīng)和共同注意力。6個(gè)月對(duì)逗笑有反應(yīng),12個(gè)月會(huì)揮手再見(jiàn)。18個(gè)月不與人對(duì)視或24個(gè)月無(wú)假想游戲,提示社交發(fā)育缺陷。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶發(fā)育進(jìn)程,使用標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)育篩查量表如ASQ-3進(jìn)行初步評(píng)估。發(fā)現(xiàn)2個(gè)以上維度明顯落后或連續(xù)3個(gè)月無(wú)進(jìn)展時(shí),須及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診。日常可通過(guò)親子閱讀、感統(tǒng)訓(xùn)練、適齡游戲等方式促進(jìn)發(fā)育,避免過(guò)度依賴電子屏幕。注意營(yíng)養(yǎng)均衡補(bǔ)充鐵、鋅、DHA等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,保證充足睡眠和戶外活動(dòng)時(shí)間。
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