鎖骨痛可能由鎖骨骨折、鎖骨關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷、胸鎖關(guān)節(jié)脫位、頸椎病等原因引起。鎖骨痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鎖骨骨折多由外傷導(dǎo)致,如跌倒時(shí)手部撐地或肩部直接撞擊。癥狀表現(xiàn)為劇烈疼痛、局部畸形和皮下淤血。需通過X線確診,治療包括鎖骨帶固定或手術(shù)鋼板內(nèi)固定??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物緩解疼痛。
鎖骨關(guān)節(jié)炎常與退行性變或長期勞損有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和鈍痛。炎癥可能累及胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感。治療可采用熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或口服塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
胸鎖乳突肌或斜方肌過度拉伸可能導(dǎo)致鎖骨區(qū)域牽涉痛,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或不良姿勢。癥狀包括肌肉痙攣和抬臂困難。建議休息配合冷敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。
胸鎖關(guān)節(jié)脫位多因暴力外傷引起,可見關(guān)節(jié)明顯隆起或凹陷。可能伴隨呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥,需急診復(fù)位。后期需用肩肘帶固定,配合服用美洛昔康片、依托考昔片、跌打丸等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能放射至鎖骨區(qū),常伴有頸部僵硬和上肢麻木??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療包括牽引療法、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉貼劑等。長期伏案工作者需注意頸椎保健。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。急性期可局部冰敷緩解腫脹,慢性疼痛建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,提示可能存在感染需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等輕度活動(dòng),但須在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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