長效降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥通過特殊控釋技術(shù)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)平穩(wěn)降壓,服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁用于心源性休克患者。
苯磺酸氨氯地平片為第三代二氫吡啶類鈣拮抗劑,半衰期長達(dá)35-50小時(shí),每日一次給藥即可維持降壓效果,對(duì)老年單純收縮期高血壓效果顯著。常見副作用包括頭痛和下肢水腫,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其對(duì)伴有左心室肥厚患者有益。該藥不引起干咳,但妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
厄貝沙坦片為長效AT1受體拮抗劑,降壓作用可持續(xù)24小時(shí)以上,對(duì)高血壓合并2型糖尿病腎病具有腎臟保護(hù)作用。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平,嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)減量使用。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率和降低心肌收縮力發(fā)揮降壓作用,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測血壓并記錄,避免擅自調(diào)整藥物劑量;保持情緒穩(wěn)定,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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