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腰脫癥狀，和緩解

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腰脫一般是指腰椎間盤(pán)突出癥，癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、臥床休息

腰椎間盤(pán)突出癥急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期可進(jìn)行牽引治療擴(kuò)大椎間隙，配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)根水腫。水中運(yùn)動(dòng)療法能利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合康復(fù)期患者。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者可短期靜脈注射甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法等松解腰背部肌肉。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，外敷可用消痛貼膏。傳統(tǒng)功法如八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月避免腰椎過(guò)度活動(dòng)。

腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立蹲下取物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，但需避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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