HE4是人附睪蛋白4的縮寫(xiě),是一種用于輔助診斷卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物,其水平升高可能與卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤有關(guān)。
HE4屬于WFDC2基因編碼的糖蛋白,正常生理狀態(tài)下在生殖系統(tǒng)、呼吸道等組織中低表達(dá)。當(dāng)卵巢上皮細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化時(shí),HE4分泌量顯著增加,其敏感性和特異性優(yōu)于傳統(tǒng)標(biāo)志物CA125,尤其對(duì)早期卵巢癌和非黏液性卵巢癌更具檢測(cè)價(jià)值。臨床中HE4常與CA125聯(lián)合檢測(cè),通過(guò)ROMA指數(shù)評(píng)估卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷,單純HE4升高也可能見(jiàn)于腎功能不全、肺部疾病等非腫瘤情況。
HE4在子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等其他惡性腫瘤中也可能異常升高,但臨床主要應(yīng)用于卵巢癌的篩查監(jiān)測(cè)。對(duì)于絕經(jīng)后女性或卵巢癌高危人群,定期HE4檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。需注意約20%卵巢癌患者HE4始終處于正常范圍,因此陰性結(jié)果不能完全排除腫瘤可能。
建議存在卵巢癌家族史、BRCA基因突變等高危因素的人群定期進(jìn)行HE4聯(lián)合CA125檢測(cè),配合盆腔超聲等檢查。日常出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、異常陰道出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性需避開(kāi)月經(jīng)期采血,腎功能異常者需提前告知醫(yī)生以排除假陽(yáng)性可能。腫瘤標(biāo)志物異常需由??漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合評(píng)估,禁止自行解讀結(jié)果或過(guò)度恐慌。
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