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返流性食管炎有哪些癥狀

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返流性食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難等癥狀。返流性食管炎可能與胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、食管裂孔疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、噯氣、惡心、咽喉異物感、夜間咳嗽等癥狀。

1、胸骨后燒灼感

胸骨后燒灼感是返流性食管炎的典型癥狀，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致灼熱感，可向頸部或背部放射。癥狀輕者可通過(guò)抬高床頭、避免飽餐緩解，重者需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔，常伴酸苦味。食管下括約肌松弛時(shí)，胃酸易反流至食管。長(zhǎng)期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)，引發(fā)口臭。建議避免高脂飲食、巧克力等降低括約肌壓力的食物，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、吞咽困難

食管黏膜長(zhǎng)期受刺激可形成炎癥或狹窄，導(dǎo)致吞咽梗阻感。早期為間歇性，后期可能進(jìn)展為持續(xù)性。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管糜爛，需用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，嚴(yán)重狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)。

4、咽喉異物感

胃酸反流至咽喉部可引起慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部黏著感、聲音嘶啞。夜間反流易誤吸導(dǎo)致喉痙攣，稱(chēng)為喉咽反流。建議睡前3小時(shí)禁食，使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空。

5、夜間咳嗽

平臥位時(shí)胃酸更易反流刺激氣道，引發(fā)慢性干咳或哮喘樣癥狀。這類(lèi)咳嗽特點(diǎn)為臥位加重、立位減輕。需與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別，治療以抑酸為主，如艾司奧美拉唑鎂腸溶片配合體位調(diào)整。

返流性食管炎患者應(yīng)保持體重正常，避免緊身衣增加腹壓。飲食需少量多餐，忌煙酒、咖啡、辛辣食物。睡前2-3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作2次以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變，需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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