懷孕20周胎動(dòng)不明顯多數(shù)是正常的,可能與胎兒睡眠周期、孕婦腹壁厚度或胎盤位置有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道出血等異常癥狀則需警惕胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒在孕20周時(shí)活動(dòng)力較弱且動(dòng)作幅度小,孕婦可能僅感受到輕微蠕動(dòng)或氣泡感。初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn)也可能對(duì)胎動(dòng)感知不敏感。胎盤位于子宮前壁時(shí),胎動(dòng)緩沖作用增強(qiáng),導(dǎo)致感知延遲。部分胎兒睡眠周期較長(zhǎng),可持續(xù)40分鐘至1小時(shí),期間胎動(dòng)減少屬生理現(xiàn)象。
若胎動(dòng)消失超過12小時(shí),或伴隨宮縮疼痛、陰道流液等癥狀,需考慮胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸等病理情況。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病孕婦更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。超聲檢查可評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分,胎心監(jiān)護(hù)能輔助判斷胎兒狀態(tài)。
建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),餐后1小時(shí)胎動(dòng)較活躍時(shí)可重點(diǎn)觀察。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,適當(dāng)散步有助于刺激胎兒活動(dòng)。若連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)少于10次,或胎動(dòng)模式突然改變,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓在正常范圍,為胎兒創(chuàng)造良好生長(zhǎng)環(huán)境。
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