兒童急腹癥主要包括急性胃腸炎、急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻和腹型過(guò)敏性紫癜等疾病,需根據(jù)具體病因及時(shí)就醫(yī)。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀為腹痛、嘔吐、腹瀉,可能伴隨發(fā)熱。病毒性胃腸炎通常表現(xiàn)為水樣便,細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液血便。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒或抗生素藥物,如蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
急性闌尾炎是兒童常見(jiàn)急腹癥,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、食欲不振。查體可見(jiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。確診后需及時(shí)手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致穿孔。
腸套疊多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。腹部觸診可能及臘腸樣包塊,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,失敗或病程較長(zhǎng)者需手術(shù)復(fù)位。家長(zhǎng)需警惕患兒突然出現(xiàn)的陣發(fā)性腹痛和血便,及時(shí)就診可提高非手術(shù)治療成功率。
腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、疝氣嵌頓等引起。腹部X線檢查可見(jiàn)氣液平面。治療包括胃腸減壓、補(bǔ)液支持,機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒腹部癥狀變化,記錄嘔吐物性質(zhì)和排便情況,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。
腹型過(guò)敏性紫癜除腹痛外,多伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛,可能并發(fā)腎損害。腹痛常為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周。治療以糖皮質(zhì)激素為主,如潑尼松片,配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需觀察患兒皮膚變化,記錄腹痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。
兒童急腹癥病因復(fù)雜,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)腹痛、嘔吐、精神差等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。對(duì)于有腹部手術(shù)史的患兒,應(yīng)警惕腸粘連可能。過(guò)敏性體質(zhì)兒童需避免接觸已知過(guò)敏原。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀發(fā)生時(shí)間、特點(diǎn)和變化過(guò)程,配合完成相關(guān)檢查,以便盡早明確診斷和治療。
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