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老年癡呆死前的癥狀有哪些

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老年癡呆死前癥狀主要包括認(rèn)知功能全面衰退、生活完全不能自理、嚴(yán)重軀體并發(fā)癥等。老年癡呆即阿爾茨海默病，終末期患者可能出現(xiàn)完全失語、肢體強(qiáng)直、吞咽困難、反復(fù)感染、多器官衰竭等癥狀。

1、完全失語

患者喪失語言理解和表達(dá)能力，無法進(jìn)行任何有效交流，可能伴隨無意義發(fā)聲或完全沉默。大腦皮層語言中樞廣泛受損導(dǎo)致該癥狀，常合并額葉萎縮。需通過非語言方式如表情、肢體接觸進(jìn)行安撫，護(hù)理時保持環(huán)境安靜減少刺激。

2、肢體強(qiáng)直

四肢及軀干肌肉持續(xù)性僵硬，關(guān)節(jié)活動明顯受限，呈現(xiàn)屈曲攣縮狀態(tài)。與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元凋亡有關(guān)，可能伴隨錐體外系癥狀。需定期幫助患者被動活動關(guān)節(jié)，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，避免強(qiáng)行掰直肢體造成骨折。

3、吞咽困難

咽反射消失導(dǎo)致飲水嗆咳，進(jìn)食時間顯著延長，易引發(fā)吸入性肺炎。腦干功能退化及咽喉肌群協(xié)調(diào)障礙是主因。應(yīng)采用糊狀食物，進(jìn)食時保持坐位，必要時留置鼻飼管。每餐后檢查口腔殘留，保持頭高位30分鐘。

4、反復(fù)感染

肺部感染、尿路感染、褥瘡感染交替出現(xiàn)，抗生素治療效果逐漸下降。免疫機(jī)能低下合并長期臥床是誘因，常見發(fā)熱、膿痰、尿液渾濁等表現(xiàn)。需每2小時翻身拍背，保持會陰清潔，監(jiān)測體溫變化，感染期加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

5、多器官衰竭

心功能不全、腎功能衰竭、呼吸衰竭相繼發(fā)生，出現(xiàn)水腫、少尿、氣促等癥狀。全身器官低灌注及代謝紊亂導(dǎo)致，此時以姑息治療為主。保持半臥位改善呼吸，控制輸液速度，必要時給予氧氣支持。

終末期護(hù)理需重點關(guān)注呼吸道管理，每日進(jìn)行口腔清潔，進(jìn)食后保持30度半臥位預(yù)防誤吸。定期變換體位并使用減壓敷料保護(hù)骨突部位，肢體攣縮者穿戴防抓傷手套。監(jiān)測體溫、呼吸頻率等生命體征，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，配合舒緩治療團(tuán)隊提供情感支持，必要時尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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