早期乳腺癌的病因主要有遺傳因素、激素水平異常、乳腺組織密度高、輻射暴露、不良生活習(xí)慣等。
部分早期乳腺癌患者存在BRCA1或BRCA2基因突變,這類基因突變可通過家族遺傳增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺癌家族史的人群需定期進(jìn)行乳腺檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。對(duì)于攜帶高危基因突變者,醫(yī)生可能建議預(yù)防性藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
長期雌激素暴露可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未生育或首次生育年齡超過30歲、未哺乳等因素均可能延長雌激素作用時(shí)間。部分患者需接受內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來曲唑片調(diào)節(jié)激素水平。
致密型乳腺組織在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)更多腺體成分,這類組織發(fā)生癌變的概率相對(duì)較高。乳腺鉬靶檢查顯示密度高的女性需結(jié)合超聲或核磁共振進(jìn)行聯(lián)合篩查。臨床常用枸櫞酸托瑞米芬片等藥物進(jìn)行干預(yù)。
青少年時(shí)期胸部接受過量電離輻射可能損傷乳腺細(xì)胞DNA。曾因霍奇金淋巴瘤等疾病進(jìn)行過胸部放療的人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體,這類患者需比常規(guī)篩查更早開始乳腺監(jiān)測(cè)。
長期飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等可能通過影響代謝增加患病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群脂肪組織中芳香化酶活性增高會(huì)促進(jìn)雌激素合成。改變生活方式如控制體重、規(guī)律鍛煉有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議女性從20歲開始每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年接受乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過量飲酒。有家族史或高危因素者應(yīng)與醫(yī)生討論個(gè)性化篩查方案,必要時(shí)可進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
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