早期乳腺癌可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象,早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
早期乳腺癌最常見的癥狀是無痛性乳房腫塊,多位于外上象限。腫塊質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑,活動度較差。部分患者可能伴隨乳房脹痛或刺痛感,這種疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)。腫塊大小可從幾毫米到數(shù)厘米不等,通常由患者自行觸摸發(fā)現(xiàn)或體檢時檢出。
非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液需警惕乳腺癌可能。溢液顏色可為鮮紅色、暗紅色或咖啡色,量少且多為自發(fā)溢出。少數(shù)情況下可能表現(xiàn)為漿液性溢液。溢液多來自單一乳管,擠壓時可能加重。伴隨乳頭瘙癢、灼熱感時更應(yīng)引起重視。
腫瘤侵犯Cooper韌帶可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征,表現(xiàn)為局部皮膚凹陷。當(dāng)癌細(xì)胞阻塞淋巴管時,可能出現(xiàn)橘皮樣改變,皮膚毛孔明顯凹陷。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、增厚等炎癥樣改變,這種癥狀進(jìn)展較快,需與乳腺炎鑒別。
原本正常的乳頭突然出現(xiàn)回縮或偏斜可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)。這種改變多因腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致,通常為單側(cè)發(fā)生且不可復(fù)位??赡馨殡S乳頭表面糜爛、結(jié)痂等濕疹樣改變,這種情況在Paget病中較為典型。
乳腺癌細(xì)胞可能通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。早期多為單個淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅硬,活動度尚可,無壓痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多個淋巴結(jié)融合成團(tuán)。少數(shù)情況下可能為首發(fā)癥狀,此時需詳細(xì)檢查乳腺。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹平觸法按順序檢查整個乳房及腋窩區(qū)域。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康體重,限制酒精攝入,適量運(yùn)動有助于降低乳腺癌風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至乳腺外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療方案。
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