腎病患者飲食禁忌主要有控制鈉鹽攝入、限制高鉀食物、減少高磷食物、避免高蛋白飲食、限制高嘌呤食物等。飲食調(diào)整需根據(jù)腎功能分期及并發(fā)癥情況個(gè)體化制定。
每日食鹽量需控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉攝入過多會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓,加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用香料替代鹽,購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
腎功能不全患者需慎選香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物。血鉀過高可能引發(fā)心律失常,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行急診透析。蔬菜可通過切塊浸泡或焯水減少鉀含量,水果建議選擇蘋果、梨等低鉀品種。
應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、堅(jiān)果等高磷食物攝入。腎功能下降時(shí)磷排泄障礙易導(dǎo)致皮膚瘙癢、血管鈣化??纱钆淞捉Y(jié)合劑使用,同時(shí)選擇低磷替代品如豆?jié){替代牛奶。
每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加含氮廢物堆積,加速腎功能惡化。透析患者需適當(dāng)增加蛋白攝入以補(bǔ)充丟失量。
合并高尿酸血癥者需避免濃肉湯、海鮮、啤酒等高嘌呤食物。嘌呤代謝異??赡苷T發(fā)痛風(fēng)性腎病,加重腎臟損傷。建議多飲水促進(jìn)尿酸排泄,必要時(shí)使用別嘌醇片等降尿酸藥物。
腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入。保持每日尿量1500-2000毫升,飲水量需結(jié)合水腫情況調(diào)整。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或營養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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