多發(fā)性肌炎通常需要做肌酸激酶檢測、肌電圖檢查、肌肉活檢、自身抗體檢測、磁共振成像等化驗(yàn)檢查。這些檢查有助于明確診斷并評估病情嚴(yán)重程度。
肌酸激酶檢測是診斷多發(fā)性肌炎的重要指標(biāo),肌酸激酶水平升高常提示肌肉損傷。該檢查通過抽取靜脈血完成,操作簡便且結(jié)果快速。肌酸激酶數(shù)值變化可反映疾病活動度,對治療效果監(jiān)測有重要價(jià)值。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但劇烈運(yùn)動可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
肌電圖檢查通過記錄肌肉電活動評估神經(jīng)肌肉功能。檢查時(shí)將細(xì)針電極插入肌肉,可能產(chǎn)生輕微不適。典型表現(xiàn)包括自發(fā)電位和短時(shí)限低波幅運(yùn)動單位電位。該檢查能鑒別肌源性或神經(jīng)源性損害,對疾病定位有重要意義。檢查后可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛。
肌肉活檢是確診多發(fā)性肌炎的金標(biāo)準(zhǔn),通常取肱二頭肌或股四頭肌組織。病理可見肌纖維變性壞死和炎性細(xì)胞浸潤。該檢查需局部麻醉,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫?;顧z結(jié)果可明確炎癥類型和程度,指導(dǎo)治療方案選擇。檢查前需停用抗凝藥物。
自身抗體檢測有助于判斷多發(fā)性肌炎亞型,常見抗Jo-1抗體和抗Mi-2抗體。通過抽取靜脈血檢測,陽性結(jié)果提示特定臨床表現(xiàn)。部分抗體與合并間質(zhì)性肺炎相關(guān),具有預(yù)后評估價(jià)值。檢查結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。不同實(shí)驗(yàn)室檢測方法可能影響結(jié)果。
磁共振成像能無創(chuàng)評估肌肉炎癥范圍和活動性,典型表現(xiàn)為肌肉水腫信號。檢查無須電離輻射,可重復(fù)進(jìn)行療效評估。增強(qiáng)掃描能提高炎癥檢出率,幫助選擇活檢部位。檢查時(shí)間較長,體內(nèi)金屬植入物患者禁用。結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀解讀。
多發(fā)性肌炎患者除定期復(fù)查外,應(yīng)注意保持適度活動避免肌肉萎縮,飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù),避免日曬預(yù)防皮膚癥狀加重,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行溫水浴緩解肌肉疼痛,使用輔助器具預(yù)防跌倒,參加康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
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