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什么是丙型肝炎rna測(cè)定

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丙型肝炎RNA測(cè)定是通過檢測(cè)血液中丙型肝炎病毒HCV的核糖核酸RNA來診斷感染、評(píng)估病毒載量和監(jiān)測(cè)治療效果的一種分子生物學(xué)檢測(cè)方法。

1、檢測(cè)原理

丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定主要采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)，通過擴(kuò)增病毒特異性基因片段實(shí)現(xiàn)高靈敏度檢測(cè)。該方法能識(shí)別每毫升血液中15國(guó)際單位以上的HCV RNA，可區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染，是確診現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

2、臨床意義

該檢測(cè)能明確病毒復(fù)制活躍程度，陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染需要治療。病毒載量超過10^5 IU/ml時(shí)傳染性較強(qiáng)，治療前基線載量與干擾素療效相關(guān)。治療4周時(shí)RNA轉(zhuǎn)陰預(yù)示持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答概率高。

3、檢測(cè)時(shí)機(jī)

高危暴露后2-6周可檢出RNA，比抗體檢測(cè)窗口期更短。確診患者需在治療前、治療第4周、12周及停藥后24周進(jìn)行系列檢測(cè)。肝硬化患者每6個(gè)月需監(jiān)測(cè)RNA以早期發(fā)現(xiàn)肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

4、檢測(cè)方法

包括定性檢測(cè)用于初篩，定量檢測(cè)用于療效評(píng)估，基因分型檢測(cè)指導(dǎo)用藥選擇。高精度檢測(cè)可識(shí)別低水平病毒血癥，超敏檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。不同試劑對(duì)基因型的檢測(cè)靈敏度存在差異。

5、結(jié)果解讀

檢測(cè)下限內(nèi)未檢出視為陰性，但需結(jié)合抗體結(jié)果判斷。治療中RNA水平下降不足2個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)提示應(yīng)答不佳。治愈標(biāo)準(zhǔn)為停藥后24周仍保持RNA陰性，此時(shí)復(fù)發(fā)概率低于1%。

進(jìn)行丙型肝炎R(shí)NA檢測(cè)需空腹采靜脈血，避免溶血影響結(jié)果。確診感染者應(yīng)避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品，實(shí)施分餐制。建議家庭成員篩查抗體，育齡期女性治愈后再考慮妊娠。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)，治療期間須嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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