谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與飲酒、脂肪肝、肝炎、膽道梗阻、藥物損傷等因素有關(guān),長期升高可能損傷肝功能或誘發(fā)肝硬化。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期過量飲酒會(huì)直接刺激肝細(xì)胞,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),使酶釋放入血。戒酒后4-8周指標(biāo)多可恢復(fù)正常。
非酒精性脂肪肝患者肝細(xì)胞脂肪堆積會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),促使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶分泌增多。該情況常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通過減重5%-10%可改善。
病毒性肝炎活動(dòng)期肝細(xì)胞壞死時(shí),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)與轉(zhuǎn)氨酶同步升高。乙型肝炎引起的升高可能持續(xù)數(shù)月,需抗病毒治療控制病情。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積會(huì)反向進(jìn)入血液,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。這種情況可能伴隨皮膚黃疸、陶土色糞便,需手術(shù)解除梗阻。
抗癲癇藥苯妥英鈉、抗結(jié)核藥異煙肼等藥物可能引起藥物性肝損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶孤立性升高。停藥后配合護(hù)肝治療通??赡孓D(zhuǎn)。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高后應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,慎用肝損傷藥物。建議每月復(fù)查肝功能,若持續(xù)升高需完善超聲、病毒學(xué)檢查等。日??蛇m量補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并糖尿病或肥胖者需同步控制血糖和體重。
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