耳朵耳鳴嗡嗡響可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議佩戴防噪聲耳塞避免進(jìn)一步損傷,急性期可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。伴隨聽力下降時(shí)需進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶癥狀??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,嚴(yán)重者聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑口服。慢性化膿性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生低頻耳鳴,常見于油性耵聹體質(zhì)人群。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天后,由醫(yī)生用耵聹鉤取出。禁止自行掏耳以免損傷外耳道皮膚,繼發(fā)感染可能加重耳鳴癥狀。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈波動(dòng)性,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。發(fā)病可能與離子通道異常有關(guān),急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,長(zhǎng)期服用倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。低頻聽力下降者需進(jìn)行甘油試驗(yàn)確診。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí),耳鳴常為單側(cè)進(jìn)行性加重,伴隨步態(tài)不穩(wěn)。增強(qiáng)MRI可明確診斷,腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀治療,大于3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能遺留患側(cè)聽力喪失。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。突發(fā)耳鳴超過(guò)48小時(shí)或伴隨聽力驟降需立即就診耳鼻喉科,長(zhǎng)期耳鳴患者可嘗試白噪音掩蔽治療。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),避免耳部血管痙攣加重癥狀。游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防外耳道進(jìn)水感染。
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