老人突然摔倒可能由體位性低血壓、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)病變、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。摔倒通常表現(xiàn)為突發(fā)性平衡喪失、肢體無力或意識(shí)障礙,需及時(shí)排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。
體位性低血壓是老年人摔倒的常見原因,主要由快速起身時(shí)血壓驟降導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)。可能與脫水、糖尿病或帕金森病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦;蜓矍鞍l(fā)黑。建議老人改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,日常監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可導(dǎo)致平衡功能受損。這類疾病常伴隨單側(cè)肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)或震顫等癥狀。急性腦梗死需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,帕金森病可選用多巴絲肼片改善癥狀。建議定期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練并配備防滑拐杖。
骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)降低老年人活動(dòng)能力。關(guān)節(jié)疼痛和肌力下降易引發(fā)意外跌倒,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量,膝關(guān)節(jié)炎患者可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常建議進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉。
鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等可能引起嗜睡或低血壓。苯二氮?類藥物如地西泮片會(huì)延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間,利尿劑如呋塞米片可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議家屬定期整理老人用藥清單,避免多種鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用,服藥后需保持坐位休息。
地面濕滑、照明不足或家具擺放不當(dāng)?shù)拳h(huán)境隱患占老年人摔倒誘因的較大比例。建議移除地毯邊緣卷曲部分,浴室鋪設(shè)防滑墊,夜間保持通道照明??砂惭b床邊護(hù)欄和衛(wèi)生間扶手,選擇防滑性能好的居家鞋。
老年人日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌力,如太極拳或阻力帶訓(xùn)練。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入,定期進(jìn)行視力檢查和骨密度篩查。建議居家環(huán)境進(jìn)行適老化改造,外出時(shí)使用防滑手杖。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因摔倒,需完善頭顱CT、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等檢查排除嚴(yán)重病變。
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