冠心病支架手術(shù)后通常不建議劇烈活動(dòng),術(shù)后早期需嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。
支架植入后1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免任何可能引起心率驟增的劇烈運(yùn)動(dòng),包括跑步、球類運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等。此時(shí)支架與血管壁尚未完全融合,劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致支架移位或誘發(fā)血栓形成。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息心率30次/分。
術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估后,部分患者可逐步恢復(fù)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。但需持續(xù)監(jiān)測運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)胸悶、氣促等心肌缺血癥狀。合并心力衰竭、多支血管病變或左心室功能減退者應(yīng)長期避免劇烈活動(dòng),這類患者運(yùn)動(dòng)方案需由心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)個(gè)性化制定。
支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)日志,記錄每日活動(dòng)類型、時(shí)長及身體反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血壓和心率變化,避免在寒冷、高溫或空氣污染環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。飲食上需控制飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類和膳食纖維補(bǔ)充。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),由醫(yī)生根據(jù)血管再通情況和心功能狀態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。同時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免擅自停藥導(dǎo)致支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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