感染幽門螺桿菌后可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)感染者不會發(fā)展為胃癌。幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān),長期未治療可能誘發(fā)胃黏膜病變。
幽門螺桿菌感染是胃癌的一類致癌因素,其致病機(jī)制主要通過持續(xù)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。長期炎癥刺激可能引發(fā)胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變,最終少數(shù)患者可能進(jìn)展為胃癌。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,幽門螺桿菌感染者中僅1-3%會發(fā)展為胃癌,多數(shù)感染者通過規(guī)范治療可消除風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌發(fā)生需要多重因素共同作用,除幽門螺桿菌感染外,還需考慮遺傳易感性、高鹽飲食、吸煙等協(xié)同因素。部分感染者胃內(nèi)存在特定毒力因子如CagA蛋白,這類菌株致癌風(fēng)險(xiǎn)相對較高。同時合并胃部基礎(chǔ)疾病如萎縮性胃炎的患者,癌變概率會有所上升。
建議幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。根除治療推薦含鉍劑四聯(lián)療法如枸櫞酸鉍鉀片+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+奧美拉唑腸溶膠囊,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。治療后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)病菌是否清除。家庭成員應(yīng)同步篩查,共用餐具需煮沸消毒,預(yù)防交叉感染。
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